980nm 1470nm Diode Laser Perkutane Laser Disc Dekompressie (PLDD)
In die prosedure van perkutane laserskyfdekompressie word laserenergie deur 'n dun optiese vesel na die skyf oorgedra.
Die doel van PLDD is om 'n klein gedeelte van die binnekern te verdamp. Die ablasie van 'n relatief klein volume van die binnekern lei tot 'n belangrike vermindering van intra-diskale druk, wat dus 'n vermindering van skyfherniasie veroorsaak.
PLDD is die minimaal-indringende mediese prosedure wat deur Dr Daniel SJ Choy in 1986 ontwikkel is en wat 'n laserstraal gebruik om rug- en nekpyn wat veroorsaak word deur 'n hernieerde skyf te behandel.
Perkutane laserskyfdekompressie (PLDD) is die uiterste minimaal indringende perkutane lasertegniek in die behandeling van skyfbreuke, servikale breuke, dorsale breuke (behalwe vir die segment T1-T5) en lumbale breuke. Die prosedure gebruik laserenergie om die water binne die herniated nucleus pulpous te absorbeer wat 'n dekompressie skep.
Die TR-C® DUAL-platform is gebaseer op die absorpsie-eienskappe van beide 980 nm en 1470 nm golflengtes, wat, te danke aan sy uitstekende interaksie in water en hemoglobien en matige penetrasiediepte in skyfweefsel, dit moontlik maak om prosedures veilig en akkuraat van delikate strukture uit te voer, veral in anatomiese struktuur. Mikrochirurgiese akkuraatheid word gewaarborg deur die tegniese eienskappe van die spesiale PLDD.
Wat is die PLDD?
Perkutane laserskyfdekompressie (PLDD) is 'n prosedure waarin hernieerde intervertebrale skyfies behandel word deur vermindering van intradiskale druk deur laserenergie. Dit word ingebring deur 'n naald wat in die nucleus pulposus geplaas word onder plaaslike verdowing en fluoroskopiese monitering. Die klein volume kern wat verdamp het, lei tot 'n skerp daling van intradiskale druk, met gevolglike migrasie van die herniasie weg van die senuweewortel. Dit is eerstens ontwikkel deur Dr. Daniel SJ Choy in 1986. PLDD het bewys dat dit veilig en doeltreffend is. Dit is minimaal indringend, word in 'n buitepasiënt-omgewing uitgevoer, vereis geen algemene narkose nie, lei tot geen littekens of spinale onstabiliteit nie, verminder rehabilitasietyd, is herhaalbaar en sluit nie oop chirurgie uit indien dit nodig sou word nie. Dit is 'n ideale keuse vir pasiënte met swak resultate in nie-chirurgiese behandeling. 'n Naald word in die aangetaste area van die ntervertebrale skyf geplaas en laservesel word daardeur ingespuit om die nucleus pulposus met 'n laser te verbrand. Weefselinteraksie met TR-C® DUAL laservesels, wat chirurgiese doeltreffendheid, gemak van hantering en maksimum veiligheid moontlik maak. Die gebruik van buigsame tasbare laservesels met kerndiameters van 360 mikron in kombinasie met die mikrochirurgiese PLDD maak 'n baie akkurate en akkurate toegang en intervensie tot sensitiewe areas soos die servikale en lumbale skyfsones moontlik op grond van kliniese terapeutiese behoeftes. PLDD-laserbehandelings word meestal gebruik na nie-suksesvolle konvensionele terapeutiese opsies onder streng MRT/CT-beheer.
- Intra-diskale toediening op servikale ruggraat, torakale ruggraat, lumbale ruggraat
— Mediale tak neurotomie vir fasetgewrigte
— Laterale tak neurotomie vir sakroiliac gewrigte
— Bevat skyfherniasies met opeenvolgende foraminale stenose
- Diskogeniese spinale stenose
- Diskogeniese pynsindrome
- Chroniese faset en sakroiliacale gewrigsindroom
— Verdere chirurgiese toepassings, bv. tenniselmboog, kalkaansporing
- Plaaslike narkose laat die behandeling van pasiënte in gevaar.
— Baie kort bedryfstyd in vergelyking met oop prosedures
- Lae tempo van komplikasies en postoperatiewe inflammasie (Geen sagteweefselbesering, geen risiko van
epidurale fibrose of littekens)
— Fynnaald met baie klein steekplek en dus geen behoefte aan hechtings nie
- Onmiddellike aansienlike pynverligting en mobilisering
— Verkorte hospitaalverblyf en rehabilitasie
- Laer koste
PLDD-prosedure word uitgevoer met behulp van plaaslike narkose. Optiese vesel word in spesiale kanule geplaas onder fluoroskopieseleiding.Na die toepassing van kontras op die faset is dit moontlik om kanule se posisie en die toestand van die skyf na te gaanbult. Om laser te begin, begin dekompressie en verlaag intradiskale druk.
Die prosedure word gedoen vanaf die posterior-laterale benadering met geen inmenging tot vertebrale kanaal, dus, daaris geen moontlikheid om 'n herstellende behandeling te beskadig nie, maar daar is geen moontlikheid om annulus fibrosus te versterk nie.TYDENS PLDD word die skyfvolume minimaal verminder, maar skyfdruk kan egter aansienlik verlaag word. In die geval vanmet behulp van laser-na-skyf-dekomperssie, verdamp 'n klein hoeveelheid nucleus pulposus.
Die steriele stel bevat 'n kaalvesel van 400/600 mikron met baadjiebeskerming, 18G/20G-naalde (lengte 15,2 cm), en 'n Y-verbinding wat veseltoegang en -suiging moontlik maak. Die koppelstuk en naalde is individueel verpak om maksimum buigsaamheid in behandeling moontlik te maak.
| Laser tipe | Diode Laser Gallium-Aluminium-Arsenied GaAlAs |
| Golflengte | 980nm+1470nm |
| Krag | 30W+17W |
| Werkmodusse | CW, Pols en Enkellopend |
| Richtingstraal | Verstelbare rooi aanwyserlig 650nm |
| Vesel tipe | Kaal vesel |
| Vesel deursnee | 300/400/600/800/1000um vesel |
| Veselverbinding | SMA905 internasionale standaard |
| Polsslag | 0.00s-1.00s |
| Vertraag | 0.00s-1.00s |
| Spanning | 100-240V, 50/60HZ |
| Grootte | 41*33*49 cm |
| Gewig | 18 kg |
