Langpulse 1064 ND: YAG-laser blyk 'n effektiewe behandeling te wees vir hemangioom en vaskulêre misvorming by donkerder velpasiënte met die belangrikste voordele daarvan om 'n veilige, goed verdraaide, koste-effektiewe prosedure te wees met minimale stilstand en minimale newe-effekte.
Laserbehandeling van oppervlakkige en diepbeenare sowel as verskillende ander vaskulêre letsels bly een van die meer algemene toepassings van lasers in dermatologie en flebologie. In werklikheid het lasers grotendeels die keuse geword van die keuse van vaskulêre geboortemerke soos hemangiomas en hawe-wynvlekke en die definitiewe behandeling van rosacea. Die reeks aangebore en verworwe goedaardige vaskulêre letsels wat effektief met lasers behandel word, brei steeds uit en word beskryf deur die beginsel van selektiewe fototermolise. In die geval van vaskulêre spesifieke laserstelsels, is die beoogde teiken intravaskulêre oksihemoglobien.
Deur oksihemoglobien te teiken, word energie na die omliggende vaartuigmuur oorgedra. Tans lewer die 1064-nm ND: YAG Laser en die sigbare/naby infrarooi (IR) intense pulse ligte (IPL) toestelle albei goeie resultate. Die belangrikste verskil is egter dat ND: YAG -lasers baie dieper kan binnedring en dus meer geskik is vir die behandeling van groter, dieper bloedvate soos beenare. 'N Verdere voordeel van die ND: YAG -laser is die laer absorpsiekoëffisiënt vir melanien. Met 'n laer absorpsiekoëffisiënt vir melanien, is daar minder kommer vir kollaterale epidermale skade, dus kan dit meer veilig gebruik word om donkerder gepigmenteerde pasiënte te behandel. Die risiko vir post -inflammatoriese hiperpigmentasie kan verder deur epidermale verkoelingstoestelle tot die minimum beperk word. Epidermale verkoeling is noodsaaklik om te beskerm teen kollaterale skade as gevolg van die absorpsie van melanien.
Beenaarterapie is een van die mees algemene kosmetiese prosedures. Ekstatiese venules teenwoordig by ongeveer 40% van vroue en 15% van mans. Meer as 70% het 'n familiegeskiedenis. Dikwels word swangerskap of ander hormonale invloede betrokke. Alhoewel 'n hoofsaaklik kosmetiese probleem, kan meer as die helfte van hierdie vate simptomaties word. Die vaskulêre netwerk is 'n komplekse stelsel van veelvuldige vate van verskillende kaliber en dieptes. Veneuse dreinering van die been bestaan uit twee primêre kanale, die diep spier pleksus en die oppervlakkige kutane pleksus. Die twee kanale word verbind deur diep geperforeerde vate. Kleiner kutane vate, wat in die boonste papillêre dermis woon, dreineer tot dieper retikulêre are. Die groter retikulêre are woon in die retikulêre dermis en onderhuidse vet. Die oppervlakkige are kan so groot wees as 1 tot 2 mm. Retikulêre are kan 4 tot 6 mm groot wees. Groter are het dikker mure, het 'n hoër konsentrasie gedoksigeneerde bloed en kan meer as 4 mm diep wees. Variasies in die grootte van die vaartuig, diepte en suurstof beïnvloed modaliteit en effektiwiteit van beenterterapie. Sigbare ligtoestelle wat op die Oxyhemoglobin -absorpsiepieke gerig is, kan aanvaarbaar wees vir die behandeling van baie oppervlakkige telangiectasias op die bene. Langer golflengte, naby IR-lasers, laat dieper penetrasie van die weefsel toe en kan selfs gebruik word om dieper retikulêre are te teiken. Langer golflengtes verhit ook meer eenvormig as die korter golflengtes met hoër absorpsiekoëffisiënte.
Eindpunte van die laserbeenvaartbehandeling is onmiddellike verdwyning van vaartuie of sigbare intravaskulêre trombose of skeuring. Mikrothrombi kan moontlik in die vaartuig -lumen wees. Net so kan perivaskulêre ekstravasasies van bloed sigbaar wees uit die skeuring van die vaartuig. Soms kan 'n hoorbare pop waardeer word met skeuring. As baie kort polsduur, minder as 20 millisekondes, gebruik word, kan die purpura van die plekgrootte voorkom. Dit is waarskynlik sekondêr tot vinnige mikrovaskulêre verhitting en skeuring.
Die ND: YAG-modifikasies met veranderlike kolgroottes (1-6 mm) en hoër vlotte maak voorsiening vir fokale vaskulêre eliminasie met meer beperkte kollaterale weefselskade. Kliniese evaluering het getoon dat polsduur tussen 40 en 60 millisekondes optimale behandeling van beenare bied.
Die mees algemene nadelige newe -effek van laserbehandeling van beenare is na inflammatoriese hiperpigmentasie. Dit word meer gereeld gesien met donkerder veltipes, blootstelling aan die son, korter polsduur (<20 millisekondes), gebreekte vate en vate met trombusvorming. Dit vervaag mettertyd, maar dit kan in sommige gevalle 'n jaar of langer wees. As oormatige verhitting gelewer word deur onvanpaste vlot of polsduur, kan ulserasie en daaropvolgende littekens ontstaan.
Postyd: Okt-31-2022